Жатыр миомасы: бұл не және оны қалай емдеу керек
Жатыр миомасы— репродуктивті жастағы әйелдерде кездесетін ең көп таралған гинекологиялық аурулардың бірі (яғни шамамен 16 жастан 50 жасқа дейін). Ол ешқандай симптомдармен көрінбеуі мүмкін, сондықтанн әйел оның бар екенін жылдар бойы білмеуі мүмкін.
Бірақ кейбір жағдайларда миоманың болуы айтарлықтай ыңғайсыздық пен медициналық мәселелерге әкеледі.
Бұл мақалада біз миома дегеніміз не, ол неден пайда болады және оны қалай емдеу керектігін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Миома дегеніміз не және ол қалай көрінеді
Жатыр миомасы, сондай-ақ кейбір түрлерінде фибромиома және лейомиома ретінде белгілі — бұл жатыр мойны немесе денесі жасушаларынан дамитын қатерсіз ісік. Миома онкологияға айнала алмайды. Оның негізгі қолайсыздығы— өмір сапасының нашарлауы.
Миомалар бір немесе бірнеше болуы мүмкін, олардың өлшемдері бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін немесе одан да көпке өзгеріп отырады.
Олар локализация бойынша жіктеледі: кейбіреулері жатырдың бұлшықет қабатында, басқалары шырышты қабат астында, басқалары серозды қабықтың астында орналасқан.
Кейде миоманың болуы ешқандай симпотаматикамен бірге жүрмейді. Басқа жағдайларда, бұл ауруды көрсетуі мүмкін әртүрлі проблемалық көріністер пайда болады:
- Шамадан тыс етеккір ауырсынумен және/немесе интимдік жақындық кезіндегі ауырсыну;
- Етеккір кезінде тым көп қанды бөлінділер. Әйелге бұл көлемді өз бетінше бағалау қиын болуы мүмкін, сондықтан дәрігермен кеңескен дұрыс;
- жиі іш қату және / немесе зәр шығарудың жоғарылауы;
- ұзақ уақыт бойы жүкті болу мүмкін емес;
- анамнезінде түсік түсіру;
- анемияға күдік бар;
- сирек жағдайларда— іштің ұлғаюы.
Алайда, бұл симптомдардың барлығы спецификалық емес және көптеген басқа ауруларда кездеседі, сондықтан диагностиканы дәрігер жүргізуі маңызды.
Кәсіби құрылғылар миоманы оңай анықтауға көмектеседі— ол үшін кіші жамбасты тек қарапайым УДЗ-тексеру қажет (тек сирек жағдайларда МРТ қажет). Ол неғұрлым ерте анықталса, оны емдеу оңайырақ болады. Сондықтан кіші жамбас органдарын УДЗ зерттеуді жылына кемінде бір рет жасау өте маңызды.
Жақсы ақпарат алу үшін ультрадыбыстық дәрігер қорытындыда қанша миома түйіндерін тапқанын және олардың қай жерде орналасқанын көрсетуі керек— бұл схема түрінде жасалуы керек.
Бұл схема гинеколог-дәрігерге дұрыс қорытынды жасауға және пациентке қосымша ұсыныстар беруге көмектеседі.
Миома неден пайда болады
Миоманың пайда болуы себептері толық зерттелмеген.
Мәселе генетикада болуы мүмкін, сондықтан сіздің анаңызда немесе әжеңізде миома болса, ерте ме, кеш пе сіз де осы жағдайға тап болуыңыз мүмкін.
Дәрігерлер сонымен қатар бұл аурудың белгілі бір гормондармен: эстроген мен прогестеронмен маңызды байланысы туралы айтады. Гормондар неғұрлым көп болса, жасушалар соғұрлым белсенді бөлінеді.
Сондай-ақ болжамды тәуекел тобы бар. Оған мыналар кіреді:
- семіз әйелдер;
- гипертониямен ауыратын әйелдер;
- дене белсенділігі төмен әйелдер;
- ешқашан босанбаған әйелдер;
- әдеттегіден бұрын бірінші менструациясы болған әйелдер (10 жасқа дейін);
- 35 жастан асқан әйелдер. Неғұрлым үлкен болса, миоманың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Алайда, менопаузадан кейін, жоғарыда айтылғандай, миома енді пайда бола алмайды.
Бірақ тұтастай алғанда және осы факторлардан тыс миома өте жиі кездеседі.
Жатыр миомасын қалай емдеуге болады және қандай жағдайларда бұл қажет
Емдеу әдісін таңдамас бұрын, жалпы қажет пе, жоқ па, соны шешу керек. Әдетте миомадан құтылу керек, егер:
- ол әйелді қатты мазалайтын жағымсыз симптомдармен көрінсе;
- әйелде темір тапшылығы анемиясы бар және оның себебі миомада екені анықталса (ол үшін қан талдауын, соның ішінде темір мен ферритин деңгейін тексеру керек);
- ультрадыбыста миоманың өсуі дәйекті түрде байқалады (өсу қатарынан үш ультрадыбыстық зерттеуде тіркелуі керек, олардың әрқайсысы арасындағы алшақтық шамамен алты ай болуы керек).
Егер жоғарыда аталған факторлар болмаса, миоманы бақылауды жалғастыру керек: әр алты ай сайын УДЗ-ға келу. Егер үш зерттеу қатарынан болса, дәрігер миоманың өсуін көрсе — оны емдеу керек болады.
Алайда, егер пациент өте жас болса, емдеуді миома анықталған алғашқы УДЗ-дан кейін де тағайындауға болады. Егер миома, керісінше, менопаузаға кіретін әйелде анықталса, онда дәрігер мен пациенттің қалауы бойынша миоманы емдеуге болмайды, өйткені жыныстық гормондар деңгейінің төмендеуімен ол өздігінен азаяды.
Егер емдеу қажет болса, оны әртүрлі әдістермен жасауға болады. Олардың таңдауы әдетте ісіктің мөлшеріне, оның орналасуына және әйелдің ұрықтылығын сақтауға деген ұмтылысына байланысты.
Емдеудің негізгі әдістерін қарастырыңыз:
- Медикаментозды терапия.
Ол жақын арада жүктілікті жоспарламайтындарға жарайды.
Бұл әдістер миоманы төмендетпейтінін немесе оның өсуіне әсер етпейтінін, егер сіз миомаға байланысты артық қан жоғалту туралы алаңдасаңыз, тек қана етеккірді "алып тастайтынын" түсіну маңызды.
- Осы мақсаттар үшін мыналар қолданылады:
- аралас ауызша контрацептивтер;
- жатырішілік спиральдар;
- ГнРГ аналогтары гонадотропин-рилизинг-гормон).
- Хирургиялық әдістер:
- миомэктомия. Жатырдың сақталуымен миоманы алып тастау. Бұл жағдайда миоманың қайталануы өте жиі кездеседі, бірақ миома қайтадан өскенге дейін, егер әйелде осындай мақсат болса, сәтті жүкті болып, бала көтеруге болады.
Миомэктомияны лапаротомиялық (толық операция), лапароскопиялық (іштің кесілуі арқылы) немесе гистероресектоскопиялық (қынапқа қол жеткізу арқылы) жасауға болады.
Түрі дәрігердің медициналық көрсеткіштері мен тәжірибесіне байланысты таңдалады. Операция алдында әртүрлі талдаулар жасалады;
- гистерэктомия. Жатырды толығымен алып тастау. Бұл әдіс басқа емдеу тиімді болмаған кезде ауыр жағдайларда қолданылады;
- жатыр артерияларының эмболизациясы (ЖАЭ). Ең қымбат және ең аз травматикалық әдіс.
Бұл миоманы қоректендіретін қан тамырлары бітеліп, оның азаюына әкелетін минималды инвазивті процедура. Ол үшін әйелдің жамбасында тесік жасалады, ол арқылы қажетті заттар енгізіледі.
Процедураның артықшылығы - жалпы анестезия қажет емес. Сонымен қатар, ЭMA-дан қалпына келтіру өте қысқа, әсіресе басқа әдістермен салыстырғанда.
Дәрігер пациентті мұқият тексеріп, барлық факторлар мен қарсы көрсеткіштерді (мысалы, аллергия және бүйрек жеткіліксіздігі) ескеріп, тест нәтижелерімен кеңескеннен кейін ЭМА тағайындалады.
Қорытынды
Жатыр миомасы— бұл әйелдің өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын кең таралған гинекологиялық ауру. Дұрыс диагностика жасау және жеке таңдалған емдеу симптомдарды тиімді басқаруға және асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Миоманың жағдайын уақтылы анықтау және бақылау үшін гинекологқа үнемі бару маңызды, яғни жылына кемінде бір рет.
